Moderné metódy liečby kŕčových žíl dolných končatín poskytujú vysokú účinnosť s minimálnym zásahom do systémov tela. Špecialisti používajú konzervatívnu terapiu, minimálne invazívne postupy a komplexnú liečbu pomocou niekoľkých metód. Flebológ vyberá liečebný režim pre kŕčové žily. Posúdi stav žíl, určí štádium ochorenia a zohľadní prítomnosť sprievodných ochorení.
Medikamentózna liečba
Kŕčové žily v prvých štádiách dobre reagujú na konzervatívnu liečbu, ale iba pri absencii komplikácií a závažných vonkajších prejavov. V neskorších štádiách sú lieky predpísané na komplexnú a pooperačnú terapiu. Liečba drogami zahŕňa použitie foriem na vonkajšie a vnútorné použitie. Moderné antivarikózne činidlá sú rozdelené do niekoľkých skupín.
Venotonika a fleboprotektory
Ide o lieky, ktoré ovplyvňujú tón cievnej steny a normalizujú krvný obeh.
Lieky sú vyrobené na základe rôznych účinných látok, ale majú rovnaký terapeutický účinok. Venotoniká rýchlo prenikajú do žilovej steny a hromadia sa v dostatočnej terapeutickej dávke.
Prostriedky na zníženie viskozity krvi
Liečba kŕčových žíl modernými metódami je nemožná bez použitia antikoagulancií. Riešia krv, zabraňujú upchatiu ciev a normalizujú mikrocirkuláciu.
Dôležité!
Antitrombotiká majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Nesteroidné protizápalové lieky
Tieto lieky sa používajú na tromboflebitídu, bolesť a opuch. Rýchlo zmierňujú zápal a zmierňujú vonkajšie prejavy chronickej cievnej nedostatočnosti.
Dôležité!
Nesteroidné lieky často spôsobujú tráviace vedľajšie účinky. Tabletové formy sa majú užívať striktne po jedle alebo počas jedla.
Minimálne invazívne postupy
Nechirurgická liečba kŕčových žíl nôh zahŕňa nielen medikamentóznu terapiu, ale aj mechanické metódy eliminácie patológie. Nazývajú sa minimálne invazívne intervencie. Ide o akési minioperácie, ktoré si nevyžadujú hospitalizáciu a vykonávajú sa bez hlbokých rezov alebo anestézie.
Takéto techniky sú medzi pacientmi obľúbené kvôli nedostatku dlhodobej rehabilitácie a schopnosti neprerušiť prácu. Sú indikované v akomkoľvek štádiu kŕčových žíl. Ale účinok liečby pri včasnom zásahu trvá dlhšie. Flebologické kliniky ponúkajú štyri hlavné metódy nechirurgickej liečby:
- laserová terapia;
- skleroterapia s uzavretím lumenu cievy;
- rádiofrekvenčná ablácia;
- miniflebektómia.
Všetky metódy sú založené na zastavení prietoku krvi cez patologickú žilu jej uzavretím alebo odstránením.
Laserová terapia
Metódy liečby kŕčových žíl na nohách pomocou laserového svetla umožňujú odstrániť rozšírené žilky na nohách bez rezov a hrubých jaziev. Metóda je vhodná pre všetky vekové kategórie a používa sa vo všetkých štádiách liečby pri absencii kontraindikácií.
Podstata metódy
Laserová koagulácia ciev zabezpečuje sklerózu chorých žíl a úplné zastavenie prietoku krvi v nich. Princípom účinku je tepelné pôsobenie na žilovú stenu.
Špeciálny laserový svetlovod, ktorý sa pohybuje cez plavidlo, spôsobuje, že jeho škrupiny sa zlepia. V dôsledku toho je postihnutá oblasť vylúčená zo všeobecného prietoku krvi. Dĺžka laserového lúča je starostlivo vypočítaná. Tým sa zabráni popáleniu susedných tkanív.
Priebeh postupu
Zákrok sa vykonáva ambulantne pod vedením ultrazvuku. Nohy pacienta sa ošetria antiseptikom, podá sa lokálna anestézia a urobí sa malá punkcia v oblasti začiatku postihnutej žily, ktorá je vopred označená. Cez otvor sa vloží tenká sonda so svetlovodom. Posunie sa na koniec patologickej oblasti, potom sa pripojí laser a katéter sa začne spätne vyťahovať. Súčasne dochádza k tepelnému účinku na cievne tkanivá a tie sa zlepia.
Operácia trvá asi pol hodiny. Po jej skončení sa na nohy navlečú kompresné pančuchy. Odporúča sa stráviť ďalších 30 minút na klinike a neustále sa pohybovať. To zabezpečuje normalizáciu krvného obehu a identifikáciu možných komplikácií.
Hlavné výhody a efektivita
Laserová liečba kŕčových žíl je dobre znášaná. Pacienti zaznamenávajú rýchly a dlhotrvajúci účinok terapie. Medzi výhody patrí:
- minimálne invazívne;
- žiadne švy;
- bezbolestnosť;
- lokálna anestézia;
- krátke obdobie zotavenia.
Laserová terapia, ak sa vykonáva včas a dodržiava lekárske odporúčania, zabraňuje progresii kŕčových žíl.
Kontraindikácie
Laserová koagulácia pre kŕčové žily nôh má množstvo obmedzení. Pri plánovaní operácie lekár zhromažďuje dôkladnú anamnézu, aby zistil možné kontraindikácie. Patria sem:
- všeobecné a lokálne zápalové procesy v akútnom štádiu;
- hnisavé ohniská v mieste zákroku;
- trombóza a tromboflebitída;
- tehotenstvo a dojčenie;
- arteriálne ochorenia;
- rozšírenie žíl na nohách s priemerom viac ako 1 cm a ich zložitá štruktúra.
Ak sa tieto faktory zistia, laserová liečba sa nahradí alternatívnymi metódami. Následne, keď je rizikový faktor eliminovaný, možno prehodnotiť možnosť invazívneho zásahu.
Komplikácie
Komplikácie zákroku sa prejavujú krátkodobým zvýšením teploty na nízke čísla, bolesťou a nepríjemným pocitom pri ohýbaní nôh v kolenách.
Dôležité!
Horúčka s teplotou nad 38 stupňov a silná bolesť v nohách môžu byť príznakmi závažných komplikácií, ktoré si vyžadujú urgentnú hospitalizáciu.
Skleroterapia
Ďalšia moderná metóda liečby kŕčových žíl bez operácie. Najúčinnejšia je v prvých troch štádiách ochorenia. Ale používa sa aj pre pokročilé formy s trofickými zmenami.
Princíp fungovania
Fleboskleróza pomáha eliminovať léziu, ktorá bráni normálnemu prietoku krvi. Postup zahŕňa umelé utesnenie žíl. Na tento účel sa do chorých ciev nôh vstrekujú lieky, čo spôsobuje deštrukciu žilových stien. Operácia zahŕňa použitie vysoko účinných a nízko toxických látok.
Ako sa postup vykonáva?
Predbežne vybrané oblasti postihnutých žíl sa injikujú anestetikami. Potom lekár vstrekne do zväčšených oblastí sklerotizujúce lieky. Trvanie procedúry je od 30 minút.
Ak existuje niekoľko ložísk kŕčových žíl, skleroterapia sa vykonáva v niekoľkých fázach s intervalmi najmenej týždňov. Na konci zásahu sa na nohy aplikujú kompresné pančuchy a odporúča sa polhodinová chôdza v pokojnom tempe. Elastické obväzy by sa mali nosiť nepretržite až 1 týždeň. Potom by ste mali prejsť na denné nosenie na 6 mesiacov.
Kontraindikácie a pooperačné obmedzenia
Drogová skleroterapia kŕčových žíl je kontraindikovaná u tehotných a dojčiacich žien. Nepoužíva sa pri hlbokej trombóze a žilových vredoch.
V pooperačnom období je zakázané navštevovať kúpeľný dom a saunu asi 2 mesiace. Horúce kúpele sú tiež kontraindikované. Zdvíhanie závažia sa neodporúča do šiestich mesiacov. Po operáciách v neskorších štádiách kŕčových žíl sa odporúča doživotné používanie kompresného prádla.
Rádiofrekvenčná ablácia
Táto metóda sa stala populárnou pomerne nedávno. Nechirurgická liečba kŕčových žíl dolných končatín rádiofrekvenčným žiarením si vyžaduje použitie drahých prístrojov. Zákrok preto vykonávajú najmä veľké cievne centrá.
Priebeh postupu
Po predbežných diagnostických a prípravných opatreniach sa podáva lokálna anestézia. Po anestézii sa do žily zavedie katéter s rádiofrekvenčným prístrojom. Pri pohybe cez cievy nôh spôsobujú vysoké teploty uzavretie lúmenu žily.
Poznámka!
Jediný nepríjemný pocit pacienta je spojený s injekciou anestetického lieku. Zvyšok operácie je bezbolestný.
Akcia metódy
Ablácia alebo uzavretie žíl pomocou rádiofrekvenčných vĺn zastaví pohyb krvi cez patologickú cievu. Žila sa zlepuje a postupne sa rozpúšťa. Po zablokovaní lézie nie je zásobovanie krvou narušené a prebieha cez hlbšie žily.
Výhody a nevýhody
Táto metóda je jednou z najúčinnejších. Odborníci zaznamenávajú dlhodobú absenciu relapsov po použití tejto metódy ablácie žíl na nohách. Výhody postupu sú:
- lokálna anestézia;
- žiadna bolesť;
- ambulantne;
- okamžitý efekt.
Nevýhody zahŕňajú vysoké náklady a prítomnosť nasledujúcich kontraindikácií:
- tehotenstvo;
- obezita;
- laktácia;
- ateroskleróza krvných ciev dolných končatín;
- zápalové procesy na nohách.
Dôležité!
Môžu existovať individuálne kontraindikácie súvisiace s priebehom chronických ochorení a štrukturálnych znakov žíl.
Miniflebektómia
Metóda nahradila rozsiahle operácie žíl. Podstatou metódy je odstránenie patologickej oblasti cievy. Ale ak sa to predtým robilo pomocou kožných rezov, teraz je potrebná iba malá punkcia. Postihnutá žila sa cez ňu vytiahne špeciálnym háčikom. Zo zdravých oblastí sa odreže a konce sa zašijú. Postup je minimálne invazívna metóda. Po zákroku sa odporúča:
- nenavštevujte saunu ani si nekúpte horúce kúpele;
- nezdvíhajte ťažké predmety;
- nosiť elastické spodné prádlo.
Kontraindikácie a dôsledky
Mikroflebektómia sa nevykonáva počas tehotenstva, trombózy a somatických ochorení v akútnom štádiu.
Výhody
Hlavnou výhodou flebektómie je možnosť operácie zložitých žíl na nohách a rozšírenie ciev väčších ako 10 mm.
Dôležité!
Minimálne invazívne metódy odstraňujú len následky ochorenia, neovplyvňujú príčiny kŕčových žíl. Preto, ak rizikové faktory pretrvávajú, môže byť potrebná opakovaná intervencia.